乳幼児健康診査等の履歴情報の照会について

母子健康手帳を紛失された場合など、乳幼児健康診査等の履歴照会が必要な方は、「乳幼児健康診査等履歴情報交付申請書」の提出が必要です。なお、乳幼児健康診査等の履歴情報は、申請からお手元に届くまでに3週間程度かかりますので、余裕をもって御申請ください。様式は下の添付ファイルからダウンロードできます。

下記のうち、つくば市で把握しているものについて交付いたします。

ただし、受診した年度から5年以上経過している場合は、回答できないことがあります。

・つくば市役所こども未来センター

・保健センター（桜・谷田部・大穂）

つくば市役所こども未来センターまたは保健センター（桜・谷田部・大穂）へ、下記の「申請に必要なもの」を持参してください。

※転出等の理由で郵送で申請する場合は、事前につくば市役所こども未来センターへご相談ください。

1．乳幼児健康診査等履歴情報交付申請書

下の添付ファイルからダウンロードできます。ダウンロードが難しい場合は、申請場所の窓口にも置いてありますので、窓口にてご記入ください。

2．申請者の確認のため必要なもの（下記いずれか1つ。ただし、1、2以外は2種類必要です。）

（1）マイナンバーカード（写真面）

（2）運転免許証

（3）旅券（パスポート）

（4）その他

3．申請者が保護者であることの確認に必要なもの（下記いずれか1つ）

（1）母子健康手帳

（2）住民票（続柄が記載されたもの）