つくば市認知症高齢者等個人賠償責任保険

認知症やその疑いがある人が、日常生活での偶発的な事故などにより法律上の損害賠償責任を負った場合に、その賠償金を市が加入する保険で補償します。

※年度ごとの申請が必要です。

賠償責任保険 1事故あたり最大1億円まで

【主な事故例】
・誤って線路に侵入してしまい電車を止めてしまったことで、鉄道会社から賠償請求をされてしまった。

・お店の商品や他人の所有物を誤って壊してしまった。

・自転車に乗っているときに事故を起こし、他人に怪我を負わせてしまった。

※事故の状況により補償の対象とならない場合があります。

以下のすべての要件を満たす方

1．市の住民基本台帳に登録されている方

2．つくば市認知症高齢者等SOSネットワークに事前登録している方

3．在宅で生活をしている方
（介護保険施設、サービス付き高齢者向け住宅等の入居者は加入対象外です）

無料

つくば市が保険契約者となり保険料を全額負担するため、対象者やその家族の負担はありません。

利用申請書をつくば市で受理した日^※1からその日が属する年度の末（3月31日）まで

年度ごとの申請が必要です。加入者には3月頃を目安に次年度分の申請書をお送りしますので、特記事項に継続加入の旨を記載し提出してください^※2。

※¹2月から3月中に新規申請された方のうち、次年度（4月1日）からの保険開始を希望される旨を申請書に記載された場合は、保険開始日を4月1日とします。

※²継続加入のために2月から3月中に申請された方の保険開始日は4月1日です。

つくば市認知症高齢者等個人賠償責任保険事業利用申請書(様式第1号)を地域包括支援課まで提出もしくは郵送するほか、いばらき電子申請からオンラインで申請ができます。

【2月から3月中に申請される方へ】

年度末（2月から3月中）に申請される方のうち、次年度（4月1日）からの保険加入を希望される方は、以下の1、2のいずれかを申請書内の特記事項にご記載ください。

〈1．現時点で本賠償保険に未加入の方〉

（記載内容）令和8年4月1日からの保険加入を希望する。

〈2．すでに本賠償保険に加入しており、継続のために申請書を提出する方〉

（記載内容）令和8年度の継続加入を希望する。

※1、2ともに保険開始日は4月1日です。

以下の申請書を印刷し、必要事項を記載した上でご提出ください。

つくば市認知症高齢者等個人賠償責任保険事業利用申請書(Wordファイル:16.2KB)

つくば市認知症高齢者等個人賠償責任保険事業利用申請書(PDFファイル:34.3KB)

【記入例】つくば市認知症高齢者等個人賠償責任保険事業利用申請書（記入例）(PDFファイル:66.4KB)

令和7年度分申請フォーム（保険期間：2026年3月31日まで）

令和8年度分申請フォーム（保険期間：2026年4月1日から2027年3月31日まで）

住所変更等により申請内容の変更が必要になった場合や施設入居・死亡などにより保険を解約（廃止）する場合は、「つくば市認知症高齢者等個人賠償責任保険事業変更（廃止）届出書」を窓口で直接、もしくは郵送でご提出ください。

つくば市認知症高齢者等個人賠償責任保険事業変更（廃止）届出書(PDFファイル:73.9KB)

つくば市認知症高齢者等個人賠償責任保険事業変更（廃止）届出書(Wordファイル:17.4KB)

いばらき電子申請からも申請ができます。