つくば市
コロナワクチン接種の予診票の様式変更について（1・2回目）
コロナワクチン接種の予診票の様式が変更されます。
令和3年12月1日からコロナワクチン接種の予診票の様式が変更されます。
つきましては、12月1日以降に1・2回目の接種を受けられる方は大変お手数ですが、予診票を以下よりダウンロードし、接種時に接種会場へお持ちいただくようお願いいたします。
※旧様式の予診票をお持ちになった場合、お手数をお掛けいたしますが、接種場所で新様式に書き直していただくことになります。
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このページに関するお問い合わせ
保健部 新型コロナウイルスワクチン接種対策室
〒305-8555 つくば市研究学園一丁目1番地1
電話：029-883-1391
お問い合わせは専用フォームをご利用ください。