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70歳以上75歳未満の方の医療

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ページ番号1001239  更新日 2021年3月3日

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医療費の自己負担割合

国民健康保険の加入者が70歳になる誕生日の次の月から(ただし1日生まれの方は誕生月から)、「国民健康保険証兼高齢受給者証」が交付されます。医療費の自己負担割合(2割・3割)は、「国民健康保険証兼高齢受給者証」に記載があります。

  • 2割の方:70歳以上で課税所得が145万円未満の方
  • 3割の方:誕生日に関係なく現役並み所得(課税所得145万円以上)の方

所得区分と自己負担限度額

医療機関や薬局の窓口で支払った1カ月(1日から末日まで)の一部負担金が自己負担限度額を超えたときには、超えた分は高額療養費として給付を受けることができます。

高額療養費制度の詳しい内容については、「高額療養費の支給」をご覧ください。

【現役並み所得者】70歳以上75歳未満の方の自己負担限度額
所得区分 課税所得区分 自己負担限度額

現役並み所得者

(3.)課税所得690万円以上 252,600円+(医療費-842,000円)×1%
【多数回該当 140,100円】
現役並み所得者 (2.)課税所得380万円以上 167,400円+(医療費-558,000円)×1%
【多数回該当 93,000円】
現役並み所得者 (1.)課税所得145万円以上 80,100円+(医療費-267,000円)×1%
【多数回該当 44,400円】
【一般・低所得者】70歳以上75歳未満の方の自己負担限度額
所得区分 外来(個人単位)

外来+入院(世帯単位)

世帯単位で入院と外来が複数あった場合は合算します

一般(課税所得145万円未満等)

18,000円

【年間上限額144,000円】

57,600円
【多数回該当 44,400円】
低所得者2. 8,000円 24,600円
低所得者1. 8,000円 15,000円

 

用語の定義

  1. 現役並み所得者(負担割合3割):同一世帯に前年の所得が一定額以上(市民税課税所得が145万円以上の70歳以上の加入者がいる人。ただし、次の場合を除く。
    1. 70歳以上の加入者の収入の合計が、一定未満(70歳以上の人が1人の場合:年収383万円未満、2人以上の世帯の場合:年収520万円未満)である旨の申請があった場合
    2. 70歳以上の加入者の基礎控除後の総所得金額等の額の合計が210万円以下の場合
  2. 一般(負担割合2割):現役並み所得者、低所得者に該当しない人
  3. 低所得者2.(負担割合2割):世帯主(つくば市の国民健康保険に加入していない世帯主を含む)と加入者全員が市民税非課税の人
  4. 低所得者1.(負担割合2割):世帯主(つくば市の国民健康保険に加入していない世帯主を含む)と加入者全員が市民税非課税であって、いずれの人も所得が一定基準に満たない人
  5. 総医療費:保険適用分の医療費の総額(10割)
  6. 多数回該当:県内の国民健康保険で直近12カ月の間に、高額療養費に4回(4カ月)以上該当している方の、4回目(4カ月目)からの自己負担限度額

 

限度額適用(・標準負担額減額)認定証

 医療費が自己負担限度額を超えそうなときに、市から交付される「限度額適用認定証」又は「限度額適用・標準負担額減額認定証」を提示することにより、保険適用分の医療費の窓口支払額を、自己負担限度額までに抑えることができます。

 「限度額適用認定証」又は「限度額適用・標準負担額減額認定証」の交付には、申請が必要です。

 

 申請が必要な方は以下の区分に該当する方です。

  • 現役並み所得者2.(課税所得380万円以上690万円未満の方)
  • 現役並み所得者1.(課税所得145万円以上380万円未満の方)
  • 低所得者2.(住民税非課税世帯の方)
  • 低所得者1.(住民税非課税世帯の方)

※区分が「現役並み所得者3.」及び「一般」の方は、限度額適用認定証がなくても、医療機関で限度額が適用されます。

申請窓口・受付時間

つくば市役所1階国民健康保険課(即日交付できます。急ぎの場合は国民健康保険課で御申請ください)
各窓口センター(申請のみ受付し、後日自宅へ郵送します。交付までに7日から10日かかります)

月曜日から金曜日まで(祝祭日を除く) 午前8時30分から午後5時15分まで

持ち物

限度額認定証が必要な方の保険証、来庁される方の本人確認書類(運転免許証等)、世帯主及び認定証対象者の個人番号(マイナンバー)の分かるもの

※郵送で申請される方は、「限度額認定申請書掲載ページ」から申請用紙をダウンロードして、申請書に世帯主と本人の情報を記入し、申請者の本人確認書類のコピーを添えて国民健康保険課までご郵送ください。

このページに関するお問い合わせ

保健部 国民健康保険課 給付係
〒305-8555 つくば市研究学園一丁目1番地1
電話:029-883-1111(代表) ファクス:029-868-7537